脚大拇指上有黑点多考虑跟外伤有关，也有可能是甲癣、甲母痣等原因所致，需要采取针对性的治疗措施。
1、外伤：脚大拇指受到外力撞击时，可能会导致局部有淤血，甚至会伴随疼痛的症状，可以通过冰敷的方式来缓解，24小时之后可以适当进行热敷，促进血液循环。
2、甲癣：考虑跟指甲部位受到真菌的入侵有关，容易导致指甲增厚、脱屑。可以在医生的指导下合理使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗，能够起到抗菌的效果。
3、甲母痣：属于指甲部位的色素痣，容易导致局部发黑，还有可能会影响指甲的生长，可以通过激光治疗的方式来改善。
除此之外，也不排除是营养不良、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等原因导致的，如果出现了明显的不适症状，应及早进行规范治疗。