肝功能检查Child-Pugh等级分类标准2007-11-09 16:47Child(1964年)将血清胆红素、肝腹水、血清白蛋白浓度值、凝血酶原時间及一般情况等5个指标值的不一样水平，分成三个层级（1，2，3)开展记分，5个指标值的最少分成5分，最大分成15分，依据记分的是多少分成A、B、C三级。
因为一般情况常不容易记分，之后Pugh将肝性脑病的有没有以及水平替代一般情况，即Child-Pugh改进等级分类法。
Child-Pugh改进等级分类法分三级，
A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。
表Child-Pugh肝胆疾病比较严重水平计分与等级分类
指标值出现异常水平计分1 2 3肝性脑病无1～2期3～4期肝腹水无中重度及以上血清胆红素（μmol/L）＜34.2
34.2～51.3＞51.3血清白蛋白(g/L)≥35 28～34＜28凝血酶原時间(秒)≤14 15～17≥18
肝性脑病分期付款:
一期（前轮驱动期）轻微性情改变和个人行为紊乱，比如欣快兴奋或冷漠寡言少语，衣衫不整或随处便溺。回复尚精确，但吐词不清且较迟缓，会有扑翼（击）样震颠（flapping tremor或asterixis），亦称肝震颠：嘱病人双臂平举，腕关节固定不动，手掌心向背侧屈伸，手指头分离时，由此可见拿到向两侧倾斜，掌指关节、肘关节、乃至肘与肩关节脱位的紧促而不规律的扑翼样颤动。嘱病人手握紧医师手一分钟，医师能觉得病人颤动。脑电大部分一切正常，此期历经数天或几个星期，有时候病症不显著，易被忽略。
二期（昏迷早期）以观念紊乱、睡眠障碍、个人行为紊乱主导。前一期的病症加剧，定向力和理解能力均减低，对时、地、人的定义错乱，不可以进行简易的测算和智商构图法（如积木游戏、用火柴杆摆五角星等）。语言不清、撰写阻碍、言行举止异常也很普遍。多有睡觉时间倒错，昼睡夜醒，乃至有出现幻觉、害怕、暴躁，而被当做一般精神病。此期病人有显著神经临床症状，如腱反射亢进、肌力提高、踝筋挛及呈阳性babinski征等。此期扑翼样震颤存有，脑电有异型性出现异常。病人可出現不随便健身运动及健身运动失衡。
三期（昏睡不醒期）以昏睡不醒和精神失常主导，各种各样神经临床症状持续或加剧，绝大多数時间，病人呈昏睡不醒情况，但能够 唤起。醒时尚潮流可回复讯问，但经常出现神智不清和出现幻觉。扑翼样震颤仍可引出来。肌力提升，四肢处于被动健身运动经常出现抵抗力。圆锥体索征常呈阳性，脑电有出现异常波型。
四期（昏迷期）神智不清彻底缺失，不可以唤起。浅昏迷时，对痛刺激性和不适感姿势还有反映，腱反射和肌力仍较为亢奋；因为病人不可以协作，扑翼样震颤没法引出来。深昏迷时，各种各样反射面消退，肌力减少，眼瞳常散大，可出現阵发惊厥、踝阵挛和通气过多。脑电显著出现异常。
肝腹水分是三度。有二种分法：1、以肚脐眼为标准，肚脐眼小于二侧髂骨联线者为一度，同样水准者为二度，高于乃至肚脐眼突出为三度；2、移动性浊音小于腋中线为一度，界于锁骨中线与腋中线者为二度，超过锁骨中线为三度。
第一种分法常见于国外文献，第二种分荷兰内常见。