低分子肝素钙注射液,适用范围为在外科手术中,用以静脉血栓形成轻中度或高宽比风险的状况,防止静脉静脉血栓堵塞病症。医治已产生的深静脉静脉血栓。协同阿斯匹林用以不对称性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性症状的医治。在血液分析中防止血液灌流中的血块产生。
规格型号
预灌注射器内注射液包括:
容积注射器种类低分子肝素钙低分子肝素钙
(IU抗Xa因素,欧洲药典企业)(IU抗Xa因素,WHO企业)
0.2ml无标尺1900 2050
0.3ml无标尺2850 3075
0.4ml无标尺3800 4100
0.6ml无标尺5700 6150
0.8ml无标尺7600 8200
1.0Ml无标尺9500 10250
使用方法使用量
1ml低分子肝素等同于9500IU抗凝血因子Xa。
在防止和医治中,低分子肝素应根据皮下组织注射给药。在血透中,根据血管内注射给药。
不可以用以肌肉注射。
脊神经/硬膜外麻醉或脊神经腰椎穿刺时,低分子肝素的给药机会应遵照独特常见问题(参照生产常见问题疫苗)
皮下组织注射时,病人易取平卧,注射位置为前两侧或后两侧腹腔的人体脂肪组织内,两侧更替。注射针应竖直、彻底插进注射者用大拇指和无名指食指拇指配合捏起的皮肤褶皱内,而不是水准插进。在全部注射全过程中,应保持皮肤褶皱的存有。
保护性医治
以下强烈推荐內容基本适用全部全身麻醉下实施手术治疗的病人。
硬膜外麻醉实施手术治疗的病人,因基础理论上面有提升硬膜外血肿产生的可能性,手术前是不是注射应酌情处理。
应用頻率:每天注射一次
使用量:
*轻中度静脉血栓堵塞产生风险的手术治疗
针对轻中度静脉血栓堵塞产生风险的手术治疗,并且病人沒有显示信息有比较严重的静脉血栓堵塞风险,每天注射2850IU(0.3ml)就可以合理具有防止功效。
大概在手术前2钟头开展第一次注射。
高宽比静脉血栓堵塞产生风险的手术治疗:髋关和膝盖骨手术治疗
应用的使用量应当随病人的休重开展调整。每天注射的使用量是:38IU/kg
-手术前,比如手术治疗前12钟头
-手术后,比如术后12钟头
-之后每天应用,一直到术后第三天
从术后第四天起使用量调节为57IU/kg。
可从下表格中根据病人休重范畴决策使用量
休重(kg)从手术前到手术后第三天每天每一次速碧林R从第四天起每一次速碧林R
51 0.2ml 0.3ml
51-70 0.3ml 0.4ml
70 0.4ml 0.6ml
*别的状况:对一些具备高宽比静脉血栓堵塞产生风险的手术治疗(尤其是肿瘤)和/或病人(尤其是有静脉血栓堵塞病症病历)。2850IU(0.3ml)低分子肝素就充足了。
医治持续時间:
根据静脉血栓堵塞产生危险性来挑选抗凝医治時间。对全部病案,这一医治可輔助别的一些标准的治疗方法如下肢用弹力袜,一直到病人能彻底行走才行。针对胃肠外科手术治疗,肝素的均值使用时间低于10天。
一些骨科手术治疗尤其是髋关手术治疗,假如需长期抗凝医治,可持续应用肝素或接着内服抗凝药。
即便如此,这种医治中所随着的相对性风险迄今仍未评定。
试验室检测:
<u>在全部肝素医治全过程中,务必检测血小板计数(参照生产常见问题疫苗)。</u>
在一切正常状况下应用时,防止使用量的低分子肝素并不影响激话的一部分凝血功能活酶時间(APTT)。因而医治中检验此项指标值没有意义,也不用检验抗凝血因子Xa的特异性。
医治性用药
*对已产生的深静脉堵塞的医治
对深静脉血栓形成有一切猜疑,就应尽早用适度的检验方式给予明确。
应用頻率:每天2次注射,间距12钟头
使用量:每一次注射使用量85IU/kg
可根据病人的休重范畴,按0.1ml/15kg的使用量每12钟头注射一次,见下表
休重每一次速碧林R
40-49kg 0.4ml
50-59kg 0.5ml
60-69kg 0.6ml
70-79kg 0.7ml
80-89kg 0.8ml
90-99kg 0.9ml
≥100kg 1.0Ml
当挑选了相匹配于病人休重的使用量后,应将注射器竖直,调节摆杆至所需标尺,进而获得需要的注射使用量。
应留意对休重超过100kg或小于45kg的病人,估算使用量较为艰难,可能出現低分子肝素使用量不够或流血病症,对这种病人理应提升临床医学观查。