1、带利尿剂:主要作用于肾髓大肌上的皮层,阻滞钠-钾-氯共转运体。利尿对肾髓质间液的渗透压降低,影响肾脏浓缩功能,具有很强的利尿作用。托拉塞米、布美他尼等都是比较具有代表性的药物。
2、吡嗪类利尿:作用于远曲小管,阻滞钠-氯共转运体。当远曲小管中钠负荷增加,促进Na-K交换,故K+也能排出K+;而血容量减少则会促进醛固酮分泌,进而排出钾。利尿剂噻嗪对浓缩尿液不产生影响,中等利尿效果。这类药物又分为噻嗪类利尿药和噻嗪类利尿药。氢氯噻嗪及苄氟噻嗪等都是噻嗪类药物。氯噻酮、吲哚帕胺及美托拉宗等都是利尿的药物。
3、保钾利尿药物:钠-氢联合转运体与阿米洛利抑制管及阿米洛利抑制管之间的作用与醛固酮无关,利尿作用较弱,不能单独使用。螺内酯和依普利酮与醛固酮受体结合,有竞争性拮抗醛固酮的保钠作用,这就是醛固酮受体拮抗剂。
4、除此之外,还可以应用渗透性利尿剂乳甘露醇等。