胆襄触诊查验是用以查验腹部胆襄是不是一切正常的一项輔助查验方式 。一切正常时胆襄匿迹于肝脏之中,不可以碰触。胆囊肿大时方超出肝缘及肋缘,这时可在右胁缘下腹部肌肉边缘处碰触。能用一只手滑跑触诊法或钩指触诊法开展。触诊要点同肝脏触诊。
胆襄触诊时除留意胆襄有没有肿胀、肿胀胆襄的材质外,也要检测胆襄有没有触疼,胆囊肿大状况随病症特性而各有不同。有时候胆襄有炎症,而并无肿胀或未肿胀到肋缘下列,触诊不可以查到胆襄。这时可检测胆襄触疼。
临床表现
出现异常結果:
(1)胆囊肿大,有囊性感迷人,并有显著压疼(Murphy征呈阳性),多见于急性胆囊炎。
(2)胆囊肿大,有囊性感迷人,但无压疼,常见于壶腹周围癌
(3)胆囊肿大,有实际性感迷人者,由此可见于肝内胆管结石或胆囊癌。
(4)胆襄明显肿胀,有渐近加重的、显著的黄疸,但无压疼者,称之为Courvoiusier征呈阳性,常见于胰头癌。此乃胰头癌特发性被压迫胆囊造成 胆道阻塞引发。
(5)胆总管结石胆道阻塞时,也可产生显著黄疸,但胆襄常不肿胀,乃因胆襄多有炎症,囊壁因纤维化工艺而发皱,且与周边组织黏连而丧失移动化引发。
需要查验的群体:体检新项目,腹部异常者。
标准值
一切正常时胆襄匿迹于肝脏之中,不可以碰触。胆襄的一切正常生理学部位,人的胆襄坐落于肝下边的胆襄窝处,梨型,约长8-12公分,宽约3-5公分,容量约为40-60ml。
常见问题
不合宜群体:基本莫不合适群体,但心理精神异常者应留意。
查验时规定:查验时医生以左手掌放置于病人右胸下边,以大拇指指肚勾压于右胁下胆襄点处,随后嘱病人迟缓用力吸气。在呼吸全过程中炎症的胆襄下沉时撞及用劲轻按的大拇指,就可以造成疼痛,此为胆襄触疼,如用力吸气时病人觉得疼痛并中断呼吸称Murphy征呈阳性。