腱鞘就是指包着筋腱外边的一层高密度化学纤维组织,它的功效是有利于筋腱的拖动和一切正常的活动。手指头在伸屈活动时,筋腱可在腱鞘内随意拖动,假如过多活动,腱鞘与筋腱中间磨擦过多,腱鞘由于这类磨擦慢慢变厚、狭小,結果使该筋腱健身运动产生阻碍,部分也出現疼痛,临床医学上称之为腱鞘炎或狭小性腱鞘炎,常见于大拇指、示指、中拇指、手腕的桡骨茎突部。针对现病史较长、反复发创作者,可选用腱鞘割开松解术医治。
麻醉方法及手术前提前准备
1.麻醉方法
局麻。
2.手术前提前准备
(1)清理部分皮肤,剪断手指甲。
(2)手术前2周终止部分封闭式注射剂等别的部分医治。
(3)确立确诊,必要时摄X线片。
(4)部分有感染者,待痊愈后再次手术治疗,防止感染后肌腱粘连。
适应证
适用屈拇、屈指肌腱鞘炎,经保守疗法失效,且有弹响或绞锁状况。
手术治疗流程
1.手术治疗在局部麻醉下开展,基本止血带下实际操作。
2.在掌指关节掌侧做横切面口,留意维护两边神经血管束。
3.沿两边纵列割开屈筋腱鞘管的变厚一部分,并做一部分摘除。
4.手指头积极伸屈活动轻松,即表明松解已完全。
5.完全活血,手术缝合创口。
常见问题
因为大拇指尺侧血管神经束解剖学部位偏重掌侧,故手术治疗时要留意勿损害血管、神经束。
手术后医护
1.手术后24~48钟头慢慢活动,以防产生黏连。
2.部分适度加压包扎,拉高患侧,注意休息。
3.适度运用抗生素及镇痛剂。
4.手术后3~4天刚开始训练活动,防止肌腱粘连。
5.10天之后拆卸缝合线。
术后护理
饮食搭配上应留意营养成分摄取平衡。