平躺着后尾骨咔咔响可能是因为骨质疏松，也有可能是正常的生理反应，同时不排除是因为慢性炎症刺激的可能性。最好到医院完善相关检查，在医生的指导下明确原因。
1、骨质疏松：骨质疏松通常是骨骼部位出现了大量的钙质流失，如果引起了骨骼的结构改变，可能会导致骨骼出现异响的症状，容易表现出平躺着后尾骨咔咔响。需要通过补钙类的药物治疗，可以在医生的指导下口服碳酸钙或者乳酸钙。
2、生理反应：平躺着后尾骨咔咔响也有可能是因为正常的摩擦生理反应，并不会对身体的健康造成影响，不需要采取特殊的治疗。
3、慢性炎症刺激：平躺着后尾骨咔咔响也有可能是因为局部出现了无菌性炎症或者出现了免疫性炎症，导致局部的关节出现了炎症性病变，通常会引起局部出现刺激性的反应，可能会表现出平躺着后尾骨咔咔响。
患者需要及时得到医院配合医生做骨密度检测，同时也需要做查体检查以及影像学检查，根据检查结果可以辅助判断出具体的原因，也可以辅助判断出病情的轻重程度。