rpr阴性tppa阳性需要治疗，但是要根据病情的轻重程度和个人的实际症状做决定的，并不是所有的人都需要治疗。
1、rpr阴性：rpr阴性指的是快速血浆反应素试验阴性，是检测梅毒初筛试验，但是并不能够百分之百的确定，但能够测定滴度，这个滴度可以判断梅毒患者的治疗效果，并且判断是否需要治疗，而且梅毒是一种传染性疾病，主要是通过唾液传播、性传播和母婴传播的，传染性比较强，如果rpr阴性程度比较严重，需要采取药物治疗或者是输液治疗的方法抑制病情的发展，避免体内的梅毒含量增加而影响到身体的健康。
2、tppa阳性：tppa是用来检测特异性梅毒螺旋体抗体的实验，但是无法彻底的代表是否患有梅毒，需要做测试非特异性抗原试验，才能够确定是否感染上梅毒，需要在医生的指导下做进一步的检查，了解身体的感染情况，如果感染上梅毒需要及时的治疗，不可以延误病情。
在治疗期间需要做好个人的防护，不要与他人有亲密的接触，避免出现感染的情况。