分辨肝肾阴虚還是阴虚火旺，关键从其发病原因辨证论治及临床症状来分辨。阴虚火旺就是指肾气虚损，机体失去温煦，以腰膝酸冷、性欲低下、夜尿频多为具体表现的阴虚内热症状。其临床症状有：首领眩晕、脸色恍白或黧黑、腰膝酸冷疼痛、害冷肢凉、下肢更为常见、精神不振、性欲低下。小伙阳萎早泄、遗精精冷。
肝肾阴虚就是指肾阴亏损，失与滋润，虚火内扰，以腰酸而痛、频繁遗精、经少、耳鸣头晕等为具体表现的虚火症状。临床症状有：腰酸腿软而痛、耳鸣头晕、齿松发脱。小伙阳强易举、频繁遗精、早泄。
看热寒：阴虚火旺畏冷，手脚冰冷；肝肾阴虚怕高温，五心烦热，口干口渴。
看精神：阴虚火旺伴随神疲倦力，没精打采，易疲劳，胸闷气短懒言，郁郁寡欢等病症；肝肾阴虚多伴随精神躁动不安，心烦气躁，情绪不稳定，易发脾气等病症。
看病苦：阴虚火旺大部分状况下能出現腰腿疼痛或腰膝冷痛等病症；肝肾阴虚大部分为腰酸腿软，两腿无力等病症。
看舌象：阴虚火旺舌色偏浅，舌苔发白较为白、较为厚；肝肾阴虚舌色泛红，体液较少，舌苔发白较少、较为薄或无舌苔。
看脸色：阴虚火旺脸色㿠白或黧黑，或青白无光；肝肾阴虚脸色多绛红。
看睡眠质量：阴虚火旺易发困，总想睡觉、梦多；肝肾阴虚易失眠多梦，梦呓磨牙。
看流汗：阴虚火旺多见盗汗，老是出汗或流汗较多，这类流汗通常不因疲劳、不因天气热及穿衣服过暖而流汗；肝肾阴虚手脚出汗，多见盗汗，睡觉时出汗，醒来源于止。
看小便：阴虚火旺小便不利，夜尿频多，且多伴随尿频尿急、憋不住尿、尿不净等病症；肝肾阴虚尿里多呈淡黄色或短赤，尿少等。
看排便：阴虚火旺大便稀溏，容易拉肚子；肝肾阴虚排便较为干，较为黄。
看身材：阴虚火旺型体多微胖或水肿，伴随水液内停及小便不畅等病症；肝肾阴虚型体多削瘦，伴随口干口渴，体液贫乏等病症。