直肠癌的化疗方案包含經典的化疗方案，主要是以5-氟脲嘧啶为基本的，或是卡培他滨为基本的，卡培他滨是5-氟脲嘧啶的改善制剂。經典化疗方案包含：卡培他滨加奥沙利铂，或是是奥沙利铂加5-氟脲嘧啶再协同亚叶酸钙，或是是5-氟脲嘧啶协同叶酸片钙和伊立替康放疗，这三种是經典的化疗方案。睡伴随着分子结构靶向治疗药物的出現，针对末期直肠癌，一般 还包含以5-氟脲嘧啶（或卡培他滨）为基本协同贝伐单抗或西托珠单抗等多种多样化疗方案。
直肠癌在手术治疗之后依据淋巴结节的迁移状况，需要开展制订静脉放疗的计划方案，常见的化疗方案包含氟脲嘧啶协同亚叶酸钙。如果是显著的远方迁移或是是末期的直肠癌的患者，还可以协同运用奥沙利铂，而且实际的给药方法不一样，能够挑选5天每一次注射给药方法，还可以挑选3周泵注射的给药方法。
假如运用先前的治疗方案失效，还可以拆换伊立替康，协同亚叶酸钙和氟脲嘧啶开展静脉放疗。由于伊立替康的副作用较为大，尤其是消化道反映，因此 ，在医治期内应当留意应用养肝护肾的药品，而且运用维护消化道粘膜及其止吐的药物，检测肝肾功能指标值的转变。
直肠癌的化疗方案一般便是以氟脲嘧啶为关键的化疗方案，例如有FOLFOX计划方案，FOLFOX便是奥沙利铂加氟脲嘧啶，随后也有卡培他滨加氟脲嘧啶这一计划方案。如今运用较为普遍的是奥沙利铂加希罗达内服还可以。假如病况比较晚得话，能够行基因检查的医治，与放疗、靶向药物治疗紧密结合，那样病人预后会更好。