一到晚上屁股痒可能是肛周湿疹、过敏、激素水平异常等原因所造成，一般需要根据不同的原因，在医生的指导下进行治疗。
1、肛周湿疹：一到晚上屁股痒，可能是因肛周湿疹的因素所导致，通常可以遵照医嘱外用药膏进行治疗，比如糠酸莫米松乳膏或者地奈德乳膏。
2、过敏：当屁股部位出现过敏时，通常会有痒的现象发生，一般需要遵照医嘱，口服抗过敏药物进行治疗，比如盐酸西替利嗪片或者氯雷他定片。
3、激素水平异常：人体的激素水平一般在夜间可能会出现分泌出现异常，导致出现屁股痒的现象发生，如果没有其他症状发生，一般不需要做特殊治疗。
除上述之外，一天晚上屁股痒，还可能是因寄生虫感染所导致。