1、语言障碍
在脑卒中出现之前,语言障碍最常见的先兆症状就是语言障碍,主要表现为语言不清,吐字困难,失语或语不达意等,这主要是由于脑动脉供血不足,影响到大脑皮层语言中枢。
2、视力异常
脑卒中之前,病人常有视觉异常,而视觉异常常常是脑卒中最早的警告信号。脑卒中主要表现为一过性黑朦,患者突然眼前发黑,视物不清,但通常几秒钟后就能恢复,这是因为大脑内血液流减少,由视网膜动脉穿过的微小血栓所致,而眼球动脉是颈动脉的第一个分支,对颈动脉的缺血最为敏感,因此,黑朦可被视为脑卒中最早的预警信号;再有就是短暂性视力障碍,患者出现视物模糊或者视野缺损呈阵发性发作,通常在1小时内就能恢复,这是由于由于大脑血流减少导致视网膜中央动脉或分支动脉闭塞导致脑卒中早期预警信号。
3、意识障碍
从知觉方面,脑卒中的先兆症状表现为精神萎靡、年老想睡或整日昏暗,许多病人都会经常打哈欠,这是由于脑组织呈缺血缺氧状态的缘故,有研究发现,70%的脑卒中患者在发病前5~10天内经常打哈欠。脑卒中发病前病人的性格也往往不正常,有些突然间变得沉默,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有一些人出现短暂意识丧失,这些都与脑缺血有关。
4、情绪异常
耳鸣、听力减退或视物旋转感在中风前常有侧感、舌、唇或肢体麻木等感觉。也有病人突然感觉天旋、晃动、站立不稳,甚至晕倒在地,这种情况常与眼睛看到双重物体(复视)和耳鸣一起出现,这是由于于椎-基底动脉系统供血不足而引起的。
5、活动障碍
在卒中前,运动障碍也是一种重要先兆症状,表现为一侧面部或上肢力量减弱,不受支配,出现口角歪斜、流涎、吞咽困难,或一侧肢体无力,手臂无法抬举,甚至不能站立,走路时一只脚拖地,不能站立等。另有病人出现扭颈麻手征,病人扭转一侧时,突感手指无力,甚至伴有语言不清,1~2分钟后恢复。有的病人甚至会出现腿部突然失去力量而猝然倒地的症状。出现这种情况主要是因为大脑血管供血不足,导致运动神经功能紊乱。
6、不正常的血压
脑卒中前血压通常也会出现异常,血压如突然持续升高,超过200/120mmHg,就是发生脑出血的先兆;如果血压突然下降到80/50mmHg以下,就是脑血栓形成的先兆。
7、疼痛症状
脑溢血或蛛网膜下腔出血的病人常常有剧烈头痛呕吐的先兆,这种头痛通常与平常不一样,严重程度或从间断性变为持续性,是一种无法忍受的局限性头痛,一些病人会伴有恶心呕吐,这说明病人血压波动,脑功能出现紊乱;中风前,有些病人会出现舌痛,因为舌头的血液循环非常丰富,舌头血管血液成分的细微变化就能在舌头上快速反应。
8、其它方面
有些病人还表现出全身疲劳无力、出虚汗、低热、胸闷、心悸、突然打呃、呕吐等症状,这些都是植物神经功能障碍的表现。也有一些病人在喝水或者吃东西的时候呛咳,这是由于脑缺血造成吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,导致食物或水误入气管。还有部分患者出现鼻出血症状,主要是由于老年人鼻粘膜已经发生形态和功能改变,鼻腔的毛细血管扩张,脆性增加,在血压升高或脑内血管未破裂之前就会破裂,应该注意到,有高血压、动脉硬化的老年人,一旦发生几次鼻出血,且出血量很大,再加上眼底出血、血尿,那么1~6个月就会发生出血性脑卒中。
如病人出现四肢麻木、言语障碍、严重头痛、行走困难等症状,极有可能是中风的征兆,应立即送到具有紧急CT设备和神经专业医生的医院就医。
脑卒中发病迅速,尤其是脑出血型脑卒中,应及早治疗脑卒中的病人,应尽早给予治疗,一般脑卒中只需几个小时,否则就会掉下一系列后遗症,严重影响脑卒中病人的康复,而且如果不及时治疗,很可能危及病人的生命。