胆结石总是晚上疼可能是饮食不当所造成的，也可能和迷走神经兴奋有一定的关系，也不排除是体位改变，所诱发。
1、饮食不当：在晚上的时候如果经常吃一些油炸或者是油腻的食物，或者是长时间暴饮暴食的话，都会加重胃肠道的负担，甚至还会使胆囊的负担出现加重，不利于食物更好的消化和吸收，在胆汁排泄的过程当中，可能会导致胆结石，直接进入到胆囊管当中，诱发腹部晚上疼痛的情况出现。
2、迷走神经兴奋：迷走神经兴奋会造成自身的胆囊出现收缩，甚至还会伴随着胆囊绞痛的情况出现，所以会引起胆结石，总是晚上疼痛的情况出现。
3、体位改变：胆结石的患者在晚上的时候如果经常采取仰卧位或者是左侧位的话，会使胆囊的位置比较高，甚至结石也会发生移动直接进入到胆囊的颈部，从而引起患者的胆囊部位出现一些疼痛的症状。
胆结石的患者如果出现了疼痛是需要立即到当地正规的医院通过使用解痉止痛的药物来进行相关的治疗，必要的情况下需要到当地正规的医院进行手术的方式来进行改善。