胸透不合格主要原因可能是先天性心脏发育异常、肺部感染、肺部肿瘤等多种原因所造成的。
1、先天性心脏发育异常：如果自身患有先天性心脏发育异常，有可能会导致心脏、血液循环受到影响，而且还会导致心脏压力增高，通过血液透析检查可能会出现不合格。
2、肺部感染：肺部感染主要是受到细菌或者是病毒感染所引起的，也可能是受到结核杆菌感染色导致的，通常会出现高密度阴影，还会出现边界模糊症状，也会出现纹理增粗。
3、肺肿瘤：如果自身患有肺肿瘤性疾病再做检查时，通过胸透检查会出现明显的占位性病变，胸透检查也会出现不合格。