hpv45阳性是否严重还需要根据具体的情况来决定，如果是低危型的病毒感染，病情一般是不严重，但如果是高危型的HPV病毒感染，就说明病情是比较严重的。
1、低危型病毒感染：HPV45阳性可以分为两种病变，对于低危型的病变会造成各种疣体性的病变，比如尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、丝状疣等，这种疾病在经过治疗之后是可以达到完全改善效果的，所以病情也不是特别的严重。可以通过激光以及冷冻的方法去除皮肤表面的疣体，同时还需要配合注射干扰素，能够达到抑制体内病毒复制的效果，也能达到快速改善病毒感染的作用。
2、高危型HPV病毒感染：HPV45阳性也可能是高危型的病变，高危型的病变，有可能会出现癌前病变或者是宫颈癌，出现宫颈癌症之后，对人体的影响就是比较大的，在短时间内可能会出现癌细胞扩散和转移情况，也可能会造成死亡。
需要到医院再次做TCT的筛查，主要是了解是否有癌前病变以及宫颈癌的发病机制。如果TCT检查结果为正常就说明是低危型的病变，不正常的情况下，就需要及时采取针对性的治疗措施来改善。