扁桃体炎可分成亚急性扁桃体炎和漫性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可造成漫性扁桃体炎,鼻孔有鼻息肉感染也可继发性该病。病原菌菌以链球菌感染及葡萄球菌等最普遍。临床症状为常常咽部不适,不适感,发涩、痒,刺激性咳嗽,口臭等病症。
临床症状
1.急性症状
(1)全身病症发病急,畏寒怕冷,高烧达到39~40℃,尤其是儿童可因高烧而抽动、呕吐或昏睡不醒、食欲不佳、便秘及其全身酸懒等。
(2)部分病症咽喉痛显著,咽下时更为常见,强烈疼痛者可放射性至耳朵,儿童常因不可以咽下而又哭又闹躁动不安。少年儿童若因扁桃体肿大影响吸气时可防碍其睡眠质量,晚间常吓醒。
2.病发期
(1)反复发病咽喉痛每遇发烧感冒、着凉、疲劳、睡眠质量较差或酒烟刺激性后咽喉痛发病,并有咽部不适及阻塞感。
(2)口臭因为扁桃体炎内病菌的繁育生长发育及残余于扁桃体炎内的脓状栓塞物,常能致口臭。
(3)扁桃体肿大肥厚的扁桃体炎可使吞咽困难,讲话模棱两可,呼吸困难或睡眠质量时打呼噜。
(4)全身主要表现扁桃体炎内的病菌,脓栓常随咽下进到消化系统,进而造成消化不良。如病菌内毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低烧等主要表现。
查验
1.急性症状
口咽喉部粘膜显著血肿,可呈局灶性。扁桃体炎、咽腭弓及舌腭弓血肿更加明显。病菌感染时由此可见白细胞总数明显提升,单核细胞归类显著提高。
2.病发期
查验由此可见扁桃体炎漫性血肿,扁桃体炎表层高低不平,疤痕,与周边组织有拖累,有时候由此可见隐窝口封闭式,呈黄白色小一点,其顶盖有菲薄粘膜或黏连物。隐窝接口处可有脓性分泌物或奶酪样分必物,挤压成型时分必物外流。舌腭弓及咽腭弓血肿。下颚淋巴肿大。此外,扁桃体炎激起实验、血细胞抗链球菌感染溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态性观查等,对确诊有一定的参照实际意义。
确诊
应依据病历、部分与全身体检等材料,全方位剖析,互相参证,有时候融合扁桃体摘除后的状况多方面分辨。
医治
1.一般医治
(1)维持口腔清理,每日临睡前刷牙,刷牙漱口,以降低口腔内病菌感染的机遇。
(2)含漱法可采用含碘片,每一次1~2片,每天3~4次含化。用淡盐水漱口,简易又便捷,可于餐后及临睡前,取温水一杯,加少量食用盐,口味有盐味就可以,反复漱口清洁,每一次5分鐘上下。
(3)用药治疗应用提高免疫力的药品;若为链球菌感染感染,能用高效青霉素医治;提升锻炼身体,增强抵抗力和抗病性工作能力。当保守治疗失效时要选用手术治疗治疗法。
2.手术医治标准
(1)扁桃体炎过多肥厚,防碍吸气、咽下者。
(2)反复亚急性发病,每一年4~5次以上,有扁桃体炎周边囊肿病历。
(3)长期低热,全身体检除扁桃体炎外无别的变病者。
(4)因为扁桃体炎而造成的肾炎、风湿病等病,应在医师具体指导下择期手术。
3.不适合手术治疗者
(1)炎症反应期及患急性病、呼吸道感染和有传染病的阶段。
(2)造血功能疾病、凝血功能机能减退、高血压、心脏病、肺结核等病人不适合手术治疗。
(3)女性生理期及经前3~5日不动手术,不然,手术后咽炎症状加剧。
(4)有慢性咽炎的病人如不十分必要并不手术治疗,不然,手术后咽炎症状加剧。对于漫性扁桃体炎的病人实际什么时候手术治疗为宜,最好是请医师协助决策。