额头上凸起一个包不痛可能是由多种因素引起的，比如皮下脂肪结节、皮脂腺囊肿以及纤维瘤会导致额头上起包。
1、脂肪结节：脂肪结节多数属于良性的病变，通常是由于脂肪结缔组织增生所引起的，额头上会凸起一个包，而且不会引起疼痛。脂肪结节属于良性的增生，如果不是很严重可以先进行观察，严重者可以直接手术切除。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿通常是由于毛囊皮脂腺口堵塞所引起的，会导致皮脂聚集形成囊肿，小的囊肿一般不会有症状，如果囊肿比较大可能会导致周围组织造成压迫，而且还会影响到美观。皮脂腺囊肿可以选择经小口切除术或者是外科手术治疗。
3、纤维瘤：纤维瘤是常见的局部皮肤病变，早期没有明显的疼痛，质地较硬，活动比较差，需要及时治疗，可以在医生的指导下选择激光、液氮冷冻等方法去除。