小孩手背长密密麻麻小米粒疙瘩可能是痱子、湿疹、传染性软疣等原因引起，需要根据不同病因对症治疗。
1、痱子：环境过于闷热、排汗功能异常会引起痱子，导致皮肤上长密密麻麻的小米粒，会伴随着瘙痒感，需要对局部进行清洗，保持房间通风透气，调整生活环境。
2、湿疹：自身免疫功能下降、接触过敏原可能会引起皮肤湿疹，也会引起皮肤上出现丘疹样病变，可遵医嘱使用硼酸溶液、炉甘石洗剂等药物进行湿敷。
3、传染性软疣：直接接触和间接接触可能会引起人乳头瘤病毒感染，导致皮肤上出现传染性软疣，可以遵医嘱使用激光、液氮冷冻等物理方法祛除。
除此之外也不排除是摩擦性苔癣样疹等原因，需要到专业的皮肤科进行检查。