精神神经异常、齿龈炎、震颤是汞中毒的主要症状,高剂量的汞蒸气吸入或汞化合物摄取可引起急性汞中毒。对于水银过敏的人,即使局部涂上水银底物,也可能发生中毒。由于剂量过小,体温计破碎多是慢性汞中毒或亚急性汞中毒。
一、汞中毒的某些症状:
1、亚急性汞中毒。在接触汞1~4周后,通常会出现口服和涂抹含汞偏方以及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5~1.0mg/m3)的病例。急性汞中毒的临床表现类似,程度较轻。可出现脱发、失眠、多梦、三颤(眼睑、舌、指)。通常的脱离接触和治疗可以在几周后痊愈。
2、长期汞中毒:神经精神症状主要表现为:头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现;心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调(女),从而表现出易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中,甚至出现幻觉、妄想等精神症状。口腔炎:早期齿龈肿胀、疼痛、容易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭,接着齿龈萎缩、牙齿松动、脱落,口腔卫生不良的人就会有“汞线”(唾液腺分泌的汞与口腔残留物中的硫化氢结合生成了硫化汞,在齿龈粘膜下形成了大约1毫米的蓝黑色线)。震颤:起初穿针、写字、持筷时手颤动,方位不准、有意向,逐渐向四肢发展,患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高,发音及吐字有障碍,肌电图检查可有周围神经损伤。肾脏表现一般不明显,少数可有腰痛、蛋白尿、尿镜检查可见红细胞。肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征在临床上比较少见。通常情况下,脱离水银和治疗后都能恢复正常。有些病人可有肝脏肿大和肝功能异常。
检验
二、汞中毒的处理:
1、紧急处理。马上用温水或者是碳酸氢钠洗胃催吐,然后服用生蛋清、牛奶或豆浆,吸附毒物,再用硫酸镁导泻。如吸入汞中毒,应立即撤离现场,更换衣物。
2、驱汞剂疗法在肌内注射的情况下,可以使用5%二巯丙磺钠溶液进行急性汞中毒;也可以选择二-丁二钠或二巯丙醇。当病人在治疗期间发生急性肾功能衰竭时,应暂缓驱汞,而以肾衰为主,或者在血液透析配合下进行小剂量的驱汞治疗。在慢性汞中毒驱汞剂中,常用的驱汞药物是5%二巯丙磺钠溶液,
3、在治疗上给予支持。补充液体,纠正水、电解质紊乱紊乱,口腔护理,可使用皮质激素,改善病情。如果出现接触性皮炎,可以用3%的对症支持治疗。
结论:打碎体温计的汞中毒是慢性汞中毒或亚急性汞中毒,其症状主要为神经精神症状、口腔炎、震颤等,要及时到医院进行治疗。