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血淋与尿血(血淋与尿血的主要鉴别在于)

2024-08-25 12:30:12487

血淋,病名。淋证以小便带血或尿中夹血为关键症型者。《诸病源候论·淋病诸候》:“血淋者,是淋症之甚至,则小便带血,此谓血淋。”

血淋系“六淋”之一,属淋证范围。血淋病位关键在膀光和肾,且与肝脾亦相关。其关键病发原理为寒湿蕴结下焦,造成膀光汽化不好。病久则可由实转虚,而见实虚参杂证。其病发原理关键有下列两层面:(1)膀胱湿热:多因私处不干净的,秽浊之邪入侵膀光,酿出寒湿,热盛伤络,迫血妄行,故小便涩痛带血,而成血淋。

病症

《医宗必读·淋证》将血淋分成血热、血冷、气血两虚、血淤诸种。主证小便涩痛带血。

血热者,尿出炙热刺疼,鲜血鲜红色,脉强有力,治宜散血清热解毒。

血冷者,尿出血色黯淡,脸色枯白,脉沉迟,治宜溫暖下元。

气血两虚者,尿出时涩痛不是很,尿液颜色浅红,脉虚数,治宜补阴补血补气,加侧柏叶、盐车前子、白芍药。气血两虚有热,宜滋阴清热。

血淤者,尿时阴中痛如刀扎,鲜血紫暗有块,小肚子硬满,脉沉弦或数,治宜活血化瘀作用,采用通草、玫瑰花、牛膝、丹皮。血淋常见于尿道感染、前列腺炎、精囊炎、尿道结石、结核病、泌尿系统肿瘤等病症。

病理学

(2)脾肾虚虚:久淋不愈,虚损气正,或夫妻性生活而致,皆可造成脾肾两虚,肾阴不足,虚热灼络,血不循经,故尿中夹血,而导致血淋。

血淋因下焦湿热,热伤血络者确凿;阴虚火旺,振荡阴血者属虚。

中医药方

牙周药方一牙龈白茅根芍药木通盐车前子长石(碎)柴胡,滥发(烧灰,)冬葵子(微炒,)上八味捣筛。

牙周药方二牙龈

鸡苏叶竹子叶,长石木通,小蓟根,生地黄,水煎温服不拘小节时,便于为度。

牙周药方三牙龈果汁生藕汁生地汁蜜五合上俱取当然汁,与蜜和匀,每服七分一盏,银石质内温火煎沸,温服不拘小节时。

牙周药方四牙龈治血淋、小便带血。烂长石白芍瞿谷穗盐车前子(生)赤茯苓石韦(褪毛)桑白皮(炒)阿胶糕(炒)柴胡生地黄(洗焙)甘草(炙)白茅根(等分)上为粉末,沸汤调下。

牙周药方五牙龈琥铂为粉末,灯芯一握,脑荷少量,煎汤调下。

牙周药方六牙龈治胞络中虚火,小便赤淋,此心气虚而热流乘之也。茅根,薏苡仁,山参干地黄,上四味,以水五升,煮取一升五合,分温五六服,一日服尽验。又方(陶氏)苎根,水五升,煮取二升,一服血止神验。

牙周药方七牙龈治心经络蕴热,小便赤少,五淋塞痛。生干地黄,柴胡,木通上为末,炼蜜丸桐子大,灯心汤下。

牙周药方八牙龈

新定生地,麦冬,茅根,竹子叶,长石,葵子,川木通,柴胡,水煎服。虚人用缓,加甘草五分;实名用急,加川芒硝一钱。

牙周药方九牙龈

牛膝(去芦,酒浸一宿)桃仁(削皮,炒)归尾(酒浸)生地白芍,羌活上锉片,用甜水十盅,碳火渐渐地煎至二盅,入血竭少量,分作四次,空心服。

牙周药方十牙龈

伏苓、茶根。水煎服,白砂糖为引。(《江西草药》)

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