现阶段在日常生活中腰的疾病是许多见的,但是大家能否掌握腰部在輔助查验下的解剖学构造?下边就详细介绍下这一切正常的椎间盘在CT下的腰部框架图。了解了这一基本常识以后,才能够更强的察觉自己腰部到底是哪个部位出現了问题,防止盲目跟风开展医治。一般平行面于锥体终板作椎间盘横断CT扫描,一切正常椎间盘关键显示信息下列标准方面的构造:
(1)锥体上端平面图:等于椎弓根上端方面,锥体一部分因为终板微凹与腰椎间盘相关的一部分容量效用,锥体中央常显示信息一大的密度低区,锥体两边后才示椎弓根以及上、下骨节突组成的椎小骨节。此方面骨性椎管后侧呈空缺状。
(2)锥体中央方面:该平面图以锥体静脉的人口数量为标示,显示信息锥体、横突、下边椎弓、椎板以及椎间骨节,以上构造产生封闭式的骨环。锥体静脉从后才正中间进到锥体,往前走行并支系呈"Y"形达锥体正前方骨皮质,勿误以为骨折线。椎静脉入口可有轻微突人椎管的软组织,有时候并由此可见一薄骨片遮盖,为一切正常主要表现。锥体在骨窗边显示信息环形层析骨皮质和海棉并可这一幕的骨松质构造。
(3)锥体下边方面:等于椎间孔的上端,锥体边缘与下骨节突间出現一间隙,即椎间孔,其中为脊神经根以及周边的人体脂肪,该方面看不到上下位脊柱的上骨节突,锥体边沿部所闻与上端锥体平面图同样。
(4)腰椎间盘方面:腰椎间盘由纤维环、髓核以及左右软骨终板构成。一般腰椎间盘呈密度低匀称一致的构造,CT值约为70HU。L1,2-L4,5,腰椎间盘的薄厚约在8-12mm中间,L5S1腰椎间盘薄厚低于10Mm。CT检查时,先要作椎间盘和腰椎间盘精准定位扫描仪,层厚为3mm下列,即可清楚显示信息腰椎间盘形状。L1,2-L4,5,腰椎间盘形状大概类似,呈肾形。年青人腰椎间盘边缘略凹,凹痕一部分与后纵韧带的走形一致,随年纪的增长,边缘可变性竖直,与腰椎间盘的退行性变相关。L5S1,腰椎间盘在CT图象上与别的腰椎间盘主要表现不一样,呈边缘较竖直或轻微突出。
(5)骨节突骨节及肌腱:由上、下骨节突组成的骨节突骨节,在CT图象可显示信息出骨节突空隙,一切正常状况下此空隙约为2-4mm。当退行性变时由此可见骨节突骨节增生内聚力,组成椎管狭窄之要素。关节软骨增厚也可以导致神经根管狭小。前纵韧带遮盖在锥体和腰椎间盘的外缘和侧缘,后纵韧带遮盖在锥体及腰椎间盘的边缘,在CT图象上一般难以与锥体及腰椎间盘相区别,仅有产生增厚时,可清晰显示信息高密度影像。黄韧带为一延展性肌腱,坐落于椎板空隙的前侧,在CT图象上的相对密度接近硬膜囊和腰椎间盘,与肌肉的CT值类似。椎间盘黄韧带的薄厚在2-4mm。坐落于横突间的棘间肌腱因为其相邻人体脂肪组织的烘托,在适度的方面能够显示信息其较高的化学纤维组织相对密度。
(6)椎间盘椎管以及内的CT一切正常主要表现:椎间盘椎骨的椎孔相接产生椎管,不一样阶段椎管的形状不一。在L1、L2椎管多呈椭圆状,L3、L4约为三角形,L5多呈三叶形,椎间盘椎管前后左右径均值为17mm,厚径均值为24mm。L4、5和L5S1侧椎管为侧隐窝,CT图象清晰显示信息。在骨性榷管和硬脊膜中间为硬膜外空隙,硬脊膜与蛛网膜中间的潜在性空隙为硬膜下隙,蛛网膜里侧为蛛网膜下隙。硬膜外空隙带有神经血管人体脂肪和结缔组织。椎内静脉丛遍布于椎管和硬脊膜中间。在CT平扫时这种椎内静脉丛不容易与周边组织相差别,但提高扫描仪时,可使硬膜外空隙明显提高。在硬膜囊的正前方和前两侧看到较显著的人体脂肪,特别是在在侧隐窝处其硬膜外人体脂肪达到3-4mm厚。因为在神经孔附近有较多的人体脂肪组织,在密度低的人体脂肪组织的烘托下,常使神经根以及根鞘在这种位置足以显示信息。在神经根传出位置由此可见扩大的背根神经纤维。
(7)椎间盘CT三维重建:左右锥体排序井然有序,椎间隙无狭小,椎管持续,椎管内无突人在其中的软组织影,骶骨CT三维重建由此可见。
(8)椎间盘CTM的一切正常主要表现:CTM上能够清晰地显示信息出脊神经、神经根和终丝等的形状,脊神经的前中央沟等还可以在CTM上显示信息,并能够对脊神经和蛛网膜下隙开展精确的精确测量。在L1锥体高宽比可显示信息腰彭大,在L2锥体高宽比下列脊神经慢慢变窄,成脊髓圆锥,再下则变成终丝。在CTM上可清晰地显示信息密度低的脊髓圆锥和终丝坐落于椎管中央,马尾神经根呈小斑点状紧紧围绕在周边,常呈V字型或W形排序。各神经根的排序和遍布较为匀称。在CTM的神经根穿出平面图,可清晰地显示信息脊神经神经的前根和后根,展现条形密度低影,并由此可见在近椎间孔处相接生成为脊神经。