下眼皮长了好多小米粒通常是脂肪粒的原因，也可能是汗管瘤，还可能是麦粒肿疾病所致。做好眼部的清洁和卫生，避免用脏手去揉眼睛，防止出现感染。
1、脂肪粒：脂肪粒多数是皮肤代谢异常的原因，也可能是经常涂抹一些化妆品，刺激成分伤害，导致皮肤受损的原因，会生成一个个白色的小囊肿，表现为眼下方长好多的小米粒；需要外用维生素E涂抹在患处适当进行按摩能够去除，必要时还需要进行激光治疗；
2、汗管瘤：汗管瘤是一种累及汗管导致的良性肿瘤，引起的原因并不是很明确，可能和精神因素以及遗传有关，导致皮肤局部出现黄褐色半球形或者扁平丘疹症状，所以会引起下眼皮长好多小米粒。可根据医生指导外用三氯醋酸酯治疗，如果是单一的皮损，也可以进行手术切除；
3、麦粒肿：麦粒肿是发生在眼睑全的急性化脓性炎症病变，多数是葡萄球菌感染所致，个人卫生不良，经常用脏手揉眼睛也会引起感染，会出现在眼睛下边有硬结或者是绿豆大小的韧性结节，还会伴有按压疼痛症状，导致下眼皮长了好多小米粒。可遵医嘱使用抗生素滴眼液治疗，比如左氧氟沙星滴眼药水，也可以口服抗生素药物治疗，比如红霉素肠溶胶囊或者头孢克肟胶囊。