神经胶质瘤又称胶质瘤,又称胶质细胞瘤,是原发性中枢肿瘤中最常见的肿瘤,在所有颅内原发肿瘤中约有一半,广义上指所有神经上皮来源的肿瘤,狭义指来源于各种胶质细胞的肿瘤。
临床症状
知识
1.星形细胞瘤
(1)这种肿瘤生长缓慢,星形细胞瘤病程较长。肿瘤发生在幕上的病例以头痛和癫痫为首发症状,其次是精神疲劳乏力,面肌和肢体肌力减退又再次出现,颅内压增高出现的时间较晚。肿瘤患者位于小脑半球后,会有头晕眩晕、活动减少、步态不稳、肢体共济失调等症状。
(2)间变(恶性)星形细胞瘤这个肿瘤生长迅速,临床症状严重,主要表现为头痛、颅内压增高和局灶性神经功能紊乱。
(3)胶质母细胞瘤最早症状为神经功能障碍,起病常突然,病情发展迅速。后来接连发生头痛和颅压增高。大约有1/3的病人有癫痫发作,部分患者智力明显下降,表情淡漠,反应迟钝,认知障碍和记忆力下降。
(4)多型黄色星形细胞瘤常见于青少年和儿童。
(5)室管膜下的巨细胞性星形细胞瘤有时会引起脑积水。
(6)毛细胞性星形细胞瘤多发生在儿童,成人常可见到。病情较轻。根据肿瘤部位的不同可出现下表症状,可以看到头痛、颅内压增高、脑积水等,少数可出现抽搐。肿瘤患者的临床表现以视力减退和斜视为主,表现为单侧突眼。脑干肿瘤患者可表现为头晕、患侧脑神经麻痹和对侧轻偏瘫,脑积水症状为主。
2.胶质瘤少支
病程长,除了颅内压增高症状外,常有继发性癫痫发作。
3.室管膜瘤与间变(恶性)室管膜瘤
其临床特征取决于肿瘤发生的位置。头痛、恶心、呕吐、眩晕、颈后疼痛、行走不稳等为主要症状。
4.混合型胶质瘤
其临床特征取决于肿瘤发生的位置。