嘴唇上密密麻麻的小丘疹可能是湿疹、痤疮、唇炎等原因引起，需要根据不同的病因对症治疗。
1、湿疹：自身免疫功能缺陷、经常舔嘴唇等不良的生活方式，可能会引起嘴唇湿疹，可以在医生指导下外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物。
2、痤疮：局部受到痤疮丙酸杆菌感染时会诱发痤疮样病变，可以遵医嘱外用水杨酸软膏、阿达帕林凝胶等药物。
3、唇炎：接触到外界的不良反应和饮食过敏食物可能会引起皮肤上过敏反应，造成过敏性唇炎，皮肤上会出现丘疹样病变，可在医生指导下口服特非那定片、异丙嗪片等药物。
除此之外也不排除是口腔疱疹等原因引起，需要到医院进行相关检查。