前列腺癌就是指产生在男性前列腺的上皮细胞性恶变肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理学种类上包含腺癌(腺泡腺癌)、软管腺癌、尿路上皮癌、鳞癌、腺鳞癌。在其中男性前列腺腺癌占95%以上。
因而,一般我们常说的前列腺癌是指男性前列腺腺癌。2012年在我国肿瘤备案地域前列腺癌患病率为9.92/10万,列男士恶变肿瘤患病率的第6位。病发年纪在55岁前处在较低水平,55岁后慢慢上升,患病率伴随着年纪的增长而增长,高峰期年纪是70~80岁。大家族遗传型前列腺癌病人病发年纪早些时候,年纪≤55岁的病人占43%。
检查项目:B超、放射性核素骨扫描、CT、男性前列腺穿刺活检
实验室检查
落差血细胞男性前列腺特异性抗原体(PSA)上升,但约有30%的病人PSA可能不上升,仅仅在一切正常范畴内波动(一切正常范畴<4.0ng/ml)如将PSA测量与直肠指诊(DRE)融合应用会明显增强诊断率。
血压血细胞酸性磷酸酶上升与前列腺癌迁移相关,但欠缺特异性。近年来用放射免疫测量可提升其特异性。男性前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,男性前列腺抗原体测量有待提高其特异性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶上升,有癌转移亦上升,假如持续上升则毫无疑问有骨转移的情况。血细胞酸性磷酸酶,男性前列腺酸性磷酸酶上升者在术后降低,是预后不错的代表。在外膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由男性前列腺体细胞代谢,经男性前列腺软管代谢,前列腺癌时,肿瘤细胞造成的酸性磷酸酶无软管排出来或软管被癌变病梗塞,酶消化吸收入血液循环,以致酸性磷酸酶上升。
影像诊断查验
1.B超检查前列腺内低回声结节,但须与发炎或结石相辨别。
2.放射性核素骨扫描较X线拍片子常能初期显示信息迁移疾病。
3.CT或MRI查验可显示信息男性前列腺形状改变、肿瘤及迁移。前列腺癌的关键CT主要表现为提高扫描仪时癌灶展现提高不显著的密度低区,被膜显示信息不规律,腺管周边人体脂肪消退,精囊腺受侵害后可主要表现出精囊腺人生境界模糊不清,膀光精囊腺角消退或精囊腺扩大;当肿瘤侵害膀光或男性前列腺周边人体器官时,骨盆CT均可出現相对的改变,当骨盆淋巴结节有肿瘤迁移后,CT能够依据骨盆淋巴结节人群尺寸的改变,分辨有没有迁移产生。
前列腺癌的MRI查验关键采用T2权重计算编码序列,在T2权重计算像上,如高数据信号的男性前列腺颈静脉带内出現低数据信号的破损区,如男性前列腺带条状构造毁坏,颈静脉带与中央带界线消退时要考虑到前列腺癌。
4.男性前列腺穿刺活检,可做为诊断前列腺癌的方式 。无法穿刺术取下肿瘤组织不可以否认确诊。
血细胞酸性磷酸酶上升与前列腺癌迁移相关,但欠缺特异性。近年来用放射免疫测量可提升其特异性。男性前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,男性前列腺抗原体测量有待提高其特异性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶上升,有癌转移亦上升,假如持续上升则毫无疑问有骨转移的情况。血细胞酸性磷酸酶,男性前列腺酸性磷酸酶上升者在术后降低,是预后不错的代表。在外膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由男性前列腺体细胞代谢,经男性前列腺软管代谢,前列腺癌时,肿瘤细胞造成的酸性磷酸酶无软管排出来或软管被癌变病梗塞,酶消化吸收入血液循环,以致酸性磷酸酶上升。