肺栓塞心电图多数表现出非特异性心电图异常,最常见的变化是窦性心动过速;T波改变和ST段异常常发生。右束支传导阻滞、肺型p波、电轴右偏、顺时钟转位等典型改变均与病程演变有动态变化。
怀疑是肺栓塞的病人,需要先评估临床症状及D-二聚体检查,根据病情的严重程度和紧急程度,选择CT、肺动脉造影、床旁超声心动图等辅助诊断,以便尽可能准确、迅速地作出肺栓塞。确诊时,除冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、主动脉夹层等疾病除外。
在治疗期间密切观察病人病情变化,给予积极的呼吸和循环支持。如果血液动力学稳定,在抗凝剂充分的基础上尽早下床活动,对恢复机体功能有重要意义。