四十五岁月经不来需要及时到正规医院做血常规检查，查看是否存在怀孕的可能，同时也可以在医生的指导下口服黄体酮药物，这样可以起到催经的效果，45岁处于更年期有可能是绝经的表现。
1、血常规检查：可以到正规医院做抽血检查，通过抽血检查可以准确的判断是否怀孕，因为怀孕以后会导致月经停止，同时血液当中的HCG值会存在翻倍的增高，在怀孕以后可以在医生的指导下口服叶酸，这样可以减少胎儿的神经管畸形，如果不是怀孕，应该要放松心情，避免压力过大。
2、黄体酮药物：黄体酮药物是通过注射的方式注射到肌肉层，注射黄体酮药物可以起到催经的效果，如果注射黄体酮以后还没有来月经，说明是体内激素异常所引起，也不排除有糖尿病的疾病存在，需要到医院做血糖检测。
3、更年期：如果处于更年期，会导致女性出现绝经，这属于正常情况。因为更年期会导致内分泌紊乱，同时也会导致情绪异常，会导致多汗，心情烦躁，同时也会导致大便干结，因为个人体质不同，还有少数患者可能会出现血压增高。