手上长小米粒疙瘩可能是汗疱疹的因素所造成，也可能是过敏性湿疹所引起的，也不排除是寻常疣，还需要到医院做检查才能诊断出病情原因，根据病情原因选择针对性的治疗措施改善。
1、汗疱疹：汗疱疹主要是对症，就出现在手上或者脚上的，会导致皮肤上面出现白色的小脓包，像是小米粒一样的疙瘩。一般不会出现明显的瘙痒症状，可呈现为季节性的发作，对于没有引起临床症状的情况下，一般是不需要做特殊治疗和感染，在一段时间之后可自行恢复。
2、过敏性湿疹：在吃了易过敏食物或者是接触到过敏原刺激之后，都有可能会导致过敏性湿疹，会引起皮肤上面出现很多的小丘疹和疱疹，还会长出来很多的小米粒疙瘩，并伴有剧烈瘙痒感，严重的话可能会导致皮肤破损和脓性分泌物渗出。可以遵医嘱通过口服盐酸西替利嗪片和氯雷他定片来做治疗。
3、寻常疣：在受到HPV病毒感染之后，就有可能会导致皮肤上面出现寻常疣，也会在手上出现米粒性的小疙瘩和赘生物，皮坠也会越来越大。可以通过激光以及冷冻的方法来达到去除的效果。