老年人拉不出来需要明确病因诊断，比如饮食不良或者便秘，还可能是痔疮等原因。
1、饮食不良：如果饮食不规律或者吃过多刺激性食物，可能会导致肠道蠕动减慢，引起排便干燥或者排便疼痛。需要通过腹部顺时针按摩或者推拿等物理方法改善。
2、便秘：多数是排便习惯不良或者饮食量减少等原因，表现为排便次数减少或者排便困难。可根据医生指导使用开塞露、口服乳果糖口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
3、痔疮：有可能是长期腹泻或者便秘等原因所致，表现为便血或者排便困难，还有可能会造成痔核脱出的。需要通过痔切除手术治疗，做好肛门清洁和卫生。
除此以外，也有可能是发生肠梗阻等原因，需要及时到医院进行检查诊断，必要时通过手术治疗。