大牙咬合的时候疼痛可能是因为出现了神经性疼痛或者出现了牙周炎症，也不排除是出现了龋齿病变的可能。需要及时的到医院完善相关检查，诊断出具体的原因。
1、神经性疼痛：把牙咬合的时候疼痛可能是出现了牙神经痛，大多数和神经损伤有关系，也有可能是出现了神经炎症性病变，需要通过消炎以及止痛类的药物治疗，可以口服甲钴胺或者谷维素，同时也需要口服布洛芬颗粒等药物。
2、牙周炎：口腔的牙周部位，如果护理不恰当，出现了细菌或者真菌感染，导致牙周部位处在充血的状态，在咬合的过程中可能会导致牙周部位受到刺激，容易表现出疼痛的症状。需要通过消炎类的药物治疗，可以口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊，等到炎症恢复以后，疼痛的症状会逐渐的改善。
3、龋齿病变：牙齿部位如果卫生护理不恰当，出现了龋齿病变，通常会导致牙釉质破坏，并且也会伴有牙神经敏感，在咬合的过程中可能会导致局部出现刺激性的疼痛反应，表现出大牙咬合的时候疼痛。需要及时的对局部做根管治疗，对于疼痛的恢复能够起到促进的效果。