呕血是指什么?呕血(hematemesis)指病人呕吐血液,因为上消化道(食道、胃、十二指肠、胃空肠切除术后的空肠、胰腺、胆管)亚急性流血引发。一般将十二指肠悬肌腱(十二指肠悬肌,又被称为Treitz肌腱)以上的消化道出血称上消化道出血,以呕血主导,但也由此可见于一些器质性病变。在明确呕血以前,务必清除口腔、鼻、咽喉等位置的流血及其咯血。应对于发病原因医治,一般先选用内科保守治疗,失效再考虑到内窥镜、微创手术或外科手术治疗。
发病原因及常见病
1.幽门失弛缓症
呕血是此病少见的主要表现,可造成返流和特发性、无痛性吞咽困难。未消化的食物反流可造成喉咙沙哑、咳嗽、误吸和反复的肺脏感染。
2.消化系统炭疽
消化系统炭疽由于摄取被革兰呈阳性炭疽菌胞子环境污染的肉类食品所造成。起止主要表现为厌食、恶心想吐,呕吐和发热,可能进度为呕血、腹痛和比较严重的鲜血液腹泻。
3.凝血功能疾病
身患凝血功能疾病如血小板低或血友病者可出現消化道出血,主要表现为中到中重度呕血。流血也可产生在别的系统如流鼻血和粘膜流血。随着病症因特殊的凝血功能疾病而不一样。
4.食管癌
食管癌的末期主要表现为呕血和持续性胸口痛,可放射性到背部,伴随胸骨后饱涨感、比较严重的吞咽困难、恶心想吐,呕吐和晚间返流和误吸、脓痰、发热、打嗝儿、咽喉痛、大便发黑等。
5.食管损伤
摄取腐蚀的强酸强碱类化合物可造成食管损伤,伴随排泄物血液或咖啡渣样,及其上腹和心前区疼痛,咽下时加剧。当摄取偏碱药品时,咽喉部粘膜可出現泡沫塑料样分必物,粘膜发灰、水肿。吞咽困难、流囗水和发热可于3~4个星期内产生或随疤痕产生而加剧。
6.食管破裂
呕血比较严重水平在于裂开的原因。当器材损害食道时,呕血一般 是轻度的。威协性命的病症也可造成 胸骨后、上腹、颈部及其肩骨部疼痛,伴随胸部和颈部水肿。查验能够 发觉胸骨皮下组织、锁骨上窝和颈部气肿,病人可主要表现为呼吸窘迫,例如呼吸不畅和紫绀。