孩子手背上长小米粒疙瘩一般是粟粒疹、汗疱疹、过敏性湿疹等原因所致，对病因还需要到正规的医疗机构进行检查之后才能够确诊，然后及时治疗，以免导致症状出现加重。
1、粟粒疹：可能是长时间待在闷热的环境当中之后所引起的，会导致皮肤上面出现很多的小红疙瘩，并伴有瘙痒。可遵医嘱使用痱子粉、炉甘石洗剂、硼酸洗液等治疗。
2、汗疱疹：这种情况跟汗疱疹也是有关系的，这种情况主要跟过敏有关系，也属于湿疹当中的一种，主要会导致局部出现疼痛以及瘙痒，这还会导致皮肤变得比较干燥，症状比较严重的情况下，就有可能会导致皮肤上面出现破溃。可遵医嘱使用红霉素软膏和莫匹罗星软膏、他克莫司软膏等药膏涂抹。
3、过敏性湿疹：主要是接触到过敏原刺激之后所引起，会导致皮肤出现肿胀和疼痛。可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
除此以外，也不排除是手癣、银屑病、手足口病等因素所导致的，要配合医生治疗。