神经衰弱是能同房的，一般不会影响夫妻的和谐性生活，不过具体也不能一概而论，要根据个人的病情严重程度来决定。
一般的神经衰弱患者只是会表现为失眠或者是精神易烦躁、兴奋脑力易疲倦、反应也会迟钝、肌力减退以及精神活力也会出现下降，有些患者还会出现情绪症状，比如情绪过度激动和容易发火，同时还伴随着焦虑和抑郁，经常还会坐立不安和愁眉苦脸，少数患者还会出现生理功能紊乱，比如引起肌肉紧张、腰背疼痛、头晕、头胀和头痛，另外有些人对于睡眠也会产生障碍，会造成失眠多梦、易惊醒和入睡困难等，具体的症状表现每个人都不相同，因为每个人的体质都不一样，神经衰弱的程度也不同，所以表现出的症状也不一样，如果神经衰弱只是出现轻微的症状，是不影响同房的，假如神经衰弱比较严重，比如出现严重的头晕和头痛以及腰背疼痛，这种情况下可能不能正常同房，需要等病情完全得到缓解后再同房。
神经衰弱一定要到医院神经科就诊，在医生的指导下口服药物调理，服用药物期间不要擅自停药，不然起不到治疗效果。