头皮下有疙瘩按压疼痛可能是毛囊炎引起的，也有可能是皮脂腺囊肿或者是脂肪瘤导致的。
1、毛囊炎：毛囊炎属于一种比较常见的皮肤疾病，一旦患病之后会导致皮肤上面出现一些小疙瘩症状，尤其是在按压的时候也会伴随疼痛，主要是在平时不注意头皮表面清洁卫生，没有及时的清洗头皮引起的。需要在医生指导下合理使用激活用力的药物进行治疗，比较常用的药物有红霉素软膏，但是对于症状比较严重的，需要通过口服阿莫西林胶囊或者头孢克肟分散片进行治疗。
2、皮脂腺囊肿：头皮上面出现了疙瘩和按压疼痛症状与皮脂腺囊肿也有一定的关系，尤其是头皮上面的皮脂腺分泌比较多，没有及时的排出，会导致局部出现皮脂腺囊肿的症状。可以在医生指导下合理使用维a酸类软膏进行治疗，严重者要采取微创手术。
3、脂肪瘤：头皮上面出现了小疙瘩，也有可能是脂肪瘤造成的，这属于一种比较常见的良性病变，如果症状不是特别严重，一般是不需要进行特殊改善的，只要定期去医院进行复查结果。但是体积比较大的，要尽快通过微创手术切除掉。