孕28周外阴肿大，可能是生理性原因，病理性原因，其他原因导致。
1、生理性原因：在怀孕之后，胎儿随着时间增长，子宫受压增大，下腔静脉会，导致回流受阻，就会出现外阴肿大的现象，通常是在怀孕6个月之后，症状比较明显。
2、病理性原因：在怀孕之后身体免疫功能下降。如果阴道受到细菌感染，就会出现外阴肿胀、疼痛、瘙痒等症状。应该注意个人卫生，需要的用温水清洗，还要勤换洗内衣，穿透气性好的内衣。
3、其他原因：在平时经常穿紧身的衣服，在怀孕之后身体在怀孕之后身体腿部肿胀就容易受到摩擦，就会出现外阴肿大。可以穿宽松的衣服缓解症状。