下身长了个包又痛又痒可能是因为外阴炎症、尖锐湿疣、脂肪瘤等原因，需要及时做针对性治疗。
1、外阴炎症：外阴部位如果受到了细菌或者真菌感染，引起的炎症性充血，可能会伴有局部刺激性的红肿、瘙痒、长疙瘩等症状，需要对局部涂抹消炎类的药物，比如红霉素软膏、糠酸莫米松乳膏、高锰酸钾溶液等。
2、尖锐湿疣：阴部位如果受到了人乳头瘤病毒感染引起了尖锐湿疣，通常会伴有局部瘙痒的症状，可以通过液氮冷冻手术切除。
3、脂肪瘤：外阴部位如果有较多的脂肪聚集引起的脂肪瘤，可能会伴有局部压迫性的瘙痒和疼痛等症状，配合医生使用微创手术切除治疗。
除了以上原因以外，也有可能是因为荨麻疹、湿疹等原因，及时配合医生做治疗。