呼吸衰竭临终一般不会出现痛苦，呼吸衰竭之后可能会出现意识障碍，还会伴随着嗜睡和昏迷，所以不会出现痛苦。
呼吸衰竭属于一种比较严重的呼吸系统疾病，在呼吸系统受到炎症和细菌反复刺激之后，有可能会影响到正常的呼吸功能，在呼吸衰竭进入到周末期之后，会影响自主呼吸功能，还会出现呼吸困难或者是胸部闷胀以及二氧化碳潴留，会伴随着呼吸暂停和身体水肿，在身体严重缺氧之后，还会导致意识障碍，出现意识障碍之后，可能会出现昏迷或者是嗜睡，一般不会出现特别的痛苦。
呼吸衰竭之后对身体危害比较大，需要及时到医院的呼吸内科进行支气管镜检查和CT扫描来判断病情，在不能自主呼吸时，需要及时通过气管插管，然后通过呼吸机的方法来进行治疗，通过机械通气之后，可以补充身体所需氧气，还能减少患者呼吸衰竭之后引起的痛苦。
在使用呼吸机期间，还需要注意鼻腔和口腔的清洁和卫生，最好定时用生理盐水擦拭和冲洗，可以将口腔和鼻腔内的分泌物去掉，能保持呼吸通畅。