太软的床垫可能使脊柱或腰椎的正常生理弯曲难以维持，从而导致腰背部肌肉的收缩或痉挛，肌肉发生长期收缩，有时会出现缺血、缺氧，进而出现腰部疼痛的症状。
有些病人因为生理曲度正常弯曲还会造成腰肌、韧带，以及筋膜的过度牵拉，造成水肿，此时还会有明显的腰疼痛。针对腰椎退变等腰椎退变的病人，推荐使用硬板床，可在硬板床上适当增加床铺。硬板床能使脊柱保持水平或更直，有利于保持正常的生理弯曲。另外，部分病人可在仰卧时背上薄垫，也可维持腰椎的正常弯曲。
人的脊柱通常有3弯，4弯可减少椎间盘压力和椎间盘老化或退行性变的可能性。如果身体弯曲发生变化，特别是腰椎会有腰椎弯曲，甚至会倒立，这时椎间盘也会老化，导致腰痛。