怀孕后乳头上有颗粒状东西可能是正常的生理现象，也有可能是患有湿疹或者是皮脂腺口堵塞等皮肤疾病引起的，需要根据自身的情况来进行判断。
1、正常的生理现象：怀孕以后很有可能会导致体内的激素水平升高，所以会导致乳房上出现颗粒状的东西，而且表面比较光滑，一般不会伴有瘙痒或者是疼痛，乳晕的颜色也会出现加深的现象，如果没有其他异常的症状，一般并不需要特殊治疗；
2、湿疹：湿疹通常是由于过敏或者是遗传等因素所引起的，会导致乳房的皮肤上出现一些小颗粒状的东西，而且还会伴有瘙痒等症状。可以在局部涂抹炉甘石洗剂，能够缓解瘙痒的症状，而且在治疗期间尽量穿一些纯棉宽松的衣服；
3、皮脂腺口堵塞：皮脂腺口堵塞通常是由于怀孕以后体内的激素水平升高，导致皮脂腺分泌旺盛所引起的，所以会导致皮脂腺口堵塞，属于正常的现象，如果没有异常的症状，并不需要特殊治疗。
怀孕期间需要注意保持局部清洁卫生，而且还要注意加强营养补充，能够促进胎儿的健康发育。