肠炎是病菌、病毒感染、细菌和裂头蚴等造成的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床症状有恶心想吐、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。一部分患者可有发热及肛门下坠觉得,故亦称感染性腹泻。肠炎按现病史长度不一样,分成亚急性和漫性两大类。
病源医治
病毒性肠炎一般不需病源医治,可治愈。肠毒素性细菌性肠炎一般都不运用抗菌药物。侵蚀性细菌性肠炎,最好是依据病菌药品比较敏感实验結果采用抗菌药物。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常见抗菌药物普遍抗药性,一般可采用棘籽磺胺羟基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、青霉素、丁胺卡那霉素等。
空肠弯曲菌肠炎能用红霉素、青霉素、氯霉素等医治。耶尔森氏小肠结肠炎链球菌肠炎一般运用青霉素、卡那霉素、棘籽磺胺羟基异唑、四环素、氯霉素等。
沙门菌肠炎轻形患者可无需抗菌药物,超重型患者能用氯霉素或棘籽磺胺羟基异唑。侵蚀性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和青霉素等医治,可获显著成绩。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫造成的肠炎,能用甲硝哒唑(灭滴灵)医治。
吸血虫病能用吡喹酮医治。白念珠菌肠炎以制霉菌素内服,功效不错。伴随全身细菌感染者,则需运用二性霉素B医治。
常见方式
补充液體及改正电解质溶液和代谢性酸中毒
轻微脱水并且呕吐不重则,可内服输液,WHO强烈推荐的原浆、油类秘方为氧化钠,碳酸氢纳,氯化钾,葡萄糖或绵白糖,放水。脱水或呕吐较重者,可静脉键入盐水、等渗碳酸氢纳和氯化钾溶液及其葡萄糖。
降低肠道蠕动和代谢性药物
可少量运用阿托品、颠茄、普鲁本辛以缓解肠道蠕动,可止疼及治腹泻。也可运用氯丙嗪,有镇定功效,并能抑制肠毒素造成的肠粘膜过多代谢,使便量及便量少。
亚急性肠炎的治疗标准
(1)除去发病原因,卧床休息,进口味淡易于消化食材。
(2)如寻找病原菌,应按药品药敏试验服药,或采用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~1.0g,日3~4次/日,内服。
(3)用药治疗,腹痛能用阿托品。脱水患者应予以输液,并留意改正低钙血症和代谢性酸中毒。产生休克者应按休克解决。