扎马尾头皮疼可能是由于马尾扎的太紧，或者太多沉重的发饰引起，也可能是发生了脂溢性皮炎导致的。
1、马尾扎的太紧：在扎头发的时候马尾扎的太紧，可能会导致头皮拽的很紧，引发头皮疼痛的症状，不排除会引起头皮根部的毛细血管循环障碍引起疼痛。
2、太多沉重的发饰：扎头发的时候佩戴很多沉重的发饰，可能在散开头发的时候，一时间难以适应而引起头皮部位疼痛。
3、脂溢性皮炎：通常是由于头皮部位的油脂分泌过于旺盛引起，也可能是受到炎症感染后引发的，会导致头皮瘙痒的厉害或者出现头皮屑增多，还会有头发脱落症状，不排除会引起头皮部位的疼痛，在扎马尾后症状可能会有所加重。
可以遵医嘱采用酮康唑乳膏局部涂抹达到改善，或者遵医嘱口服抗组胺药物，配合维生素B6治疗。
在治疗期间也需要保持好头皮部位的卫生，养成良好的生活习惯。饮食需要注意保持清淡易消化的食物，多吃水果蔬菜，避免吃含糖量过高的食品，也不宜吃高脂肪的食物，需要戒烟戒酒。