二尖瓣轻度中度关闭不全,为二尖瓣结构和功能异常所致的二尖瓣倒流。
二尖瓣由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌组成,左心室收缩时,任何部位的异常都会导致二尖瓣不能完全关闭,最终导致血液从二尖瓣回流到左心房。二尖瓣轻中度关闭不全其程度介于轻中度和轻中度之间,此时左心房处于代偿性,但未明显扩张。
风湿病是导致二尖瓣关闭不全的常见原因,长期炎症和慢性纤维化可使二尖瓣僵硬、缩短、变形和粘连。此外,二尖瓣先天性畸形、长期高血压、感染性心内膜炎、心肌疾病、左心室增大、心脏瓣膜手术、外伤、年龄等因素均可导致二尖瓣结构和功能的异常。
二尖瓣轻中度关闭不全的治疗以观察为主。现在尚无药物可使二尖瓣恢复正常,病人应首先找出原发的病因,解决原发病。为了改善症状和心脏功能,推荐利尿药,如果出现炎症感染,可以用抗感染的药物治疗。如果二尖瓣轻中度关闭不完全是由于瓣膜轻微损伤所致,可以行二尖瓣修补术修复。有一部分患者是二尖瓣发生轻度中度闭锁不全,且多无临床症状及其它器质性病变,只需临床随访。