月经第一天颜色发黑肚子疼属于正常生理现象，通常不需要采取特殊方法治疗。
经血在空腔内淤积的时间比较长，排除以后颜色会有明显发黑，也有可能是排出的月经量比较少，主要是受到体内激素水平影响，可能会导致腹部出现不同程度的宫缩疼痛，经周期结束，症状会慢慢减退消失，可以适当对腹部热敷或者是按摩，通过加速局部血液循环，促进经血排出，能够使症状得到明显改善，身体的抵抗力比较虚弱，凝血功能也会出现异常，不可以采取某种手术，避免影响到身体的恢复。
如果月经颜色发黑，持续时间比较长，不排除是体内激素水平比较低引起，少量经血通过阴道酸性环境，也有可能会出现颜色变化，身体内的寒气比较重或者是出现了子宫肌瘤以及囊肿的妇科疾病，都是引起症状的重要原因，需要选择正规医院做腹部B超检查以及性激素6项检查，根据检查结果查明引起症状的具体原因，子宫肌瘤生长速度比较快，可能会导致阴道不规则出血，临床上主要是采取腹腔镜手术切除治疗。