一切正常的二尖瓣关掉作用在于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心房这5个一部分的详细构造和一切正常作用。这5个一部分中的任一部分产生构造和作用的出现异常均可造成二尖瓣关闭不全。轻微返流，病人仅有轻度劳动力性呼吸不畅。中重度返流（如乳头肌破裂），迅速出現亚急性左心衰竭，乃至心源性休克。
发病原因
1.漫性病发
（1）风湿热导致的瓣叶危害所造成者数最多见占所有二尖瓣关闭不全病人的1/3，且常见于男士。约有50%病人合拼二尖瓣狭窄。
（2）冠脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌梗死后及其漫性心肌缺血侵及乳头肌以及相邻室壁心脏，造成乳头肌肉组织化伴功能问题。
（3）先天畸型二尖瓣裂缺，最多见于心内膜垫破损或改正型心脏转位；心内膜弹性化学纤维增生症；滑翔衣型二尖瓣畸型。
（4）二尖瓣环增厚为难治性退行性改变，常见于老年人女士病人。除此之外，高血压病、马方综合征、漫性肾功能衰竭和继发性甲状腺素较为亢奋的病人，亦易产生二尖瓣环增厚。
（5）左心房扩张一切发病原因造成的显著左心房扩张，均可使二尖瓣环扩大，和乳头肌侧移，影响瓣叶的合闭，进而造成二尖瓣关闭不全。
（6）二尖瓣脱垂综合症。
（7）别的罕见发病原因结缔组织病如针对性红斑狼疮，类风湿性关节炎等；肥大梗塞型心肌病；强直性坏死性脊椎炎。
2.亚急性二尖瓣关闭不全
多因腱索破裂，心脏瓣膜损坏或裂开，乳头肌坏死或破裂及其人力心脏瓣膜更换手术后裂开而造成，由此可见于感染性心内膜炎、亚急性心肌梗死、穿基本定律或创伤性胸创伤及自发腱索破裂。