U波是心电图检查(ECG)中较小的波,是在T波后0.02~0.04秒出現宽而低的波。一般觉得可能由心左室时各处造成的负后电位差产生,也有些人觉得是浦肯野氏化学纤维再电极化的結果。在T波后0.02~0.04秒出現宽而低的波,波高多在0.05毫伏下列,波宽约0.20秒。一般觉得可能由心左室时各处造成的负后电位差产生,也有些人觉得是浦肯野氏化学纤维再电极化的結果。血钾不够,甲状腺素较为亢奋和强心药洋地黄等都是使U波增加。
U波颠倒与病症关系
1 U波颠倒与高血压
伴随着高血压病人的血压降低或恢复过来,U波颠倒可变性浅或变站立。叶文宣等[12]剖析U波颠倒与血压的关联时强调,一些高血压患者在血压虽不降至一切正常,而U波由颠倒变成站立。Kishida等[10]报导29例高血压患者不上1 a内U波的方位数次产生变化,每一次出現U波颠倒均伴血压上升。陈贞汉等[13]报导193例高血压病人(随诊126例)具备以下特点:U波颠倒水平与血压高矮有关,107例原发性高血压和19例肾性强血压病人,血压升到>140/90 mmHg时,心电图检查上出現U波颠倒。66.2%(45/68)收宿压>140mmHg时U波颠倒(0.6±0.1)mm,收宿压>200 mmHg时,U波颠倒(1.2±0.2)mm,说明血压越高,U波颠倒越重。收宿压及/或收缩压上升,均出現U波颠倒。93.6%(118/126)血压一切正常时U波颠倒消退。说明高血压病人U波颠倒的修复与血压降低有一定关联。
2 U波颠倒与冠心病
有研究表明当U波颠倒的深层≥0.05 mV是冠脉缺血性的关键标示。Gurlek[14]对112例静息心电图检查上面有U波颠倒的动脉硬化病人行冠脉造影和左心室射血分数测量,发觉U波颠倒组常见于3支冠脉变病病人,且冠脉狭小超过90%,多伴随比较严重的左前降支变病。创作者还观查到U波颠倒病人的左心室射血分数比U波站立组显著降低。故觉得U波颠倒提醒一干冠脉变病伴比较严重的左前降支变病且左心室射血分数减少。U波颠倒除常见于静息心电图检查,更常见于心绞痛发病时的一过性U波颠倒,或健身运动实验引起的U波颠倒。
心绞痛引起的U波颠倒随心绞痛的减轻而消退,持续時间一般为1 h~2 h,偶能长达1 d~2 d,绝大部分伴随STT的改变,且发病前常无U波颠倒。健身运动实验引起的U波颠倒有时候可能是健身运动心电图检查中唯一的出现异常转变,故现阶段已经将U波颠倒做为健身运动实验呈阳性的指标值之一。此外U波颠倒也是分辨心脏功能的指标值之一,U波颠倒时,心脏功能较弱,更易产生比较严重的室性心律失常,U波颠倒时均有不一样水平的左室功能问题[15]。