实际上单纯性从T波改变这一点并不可以毫无疑问心脏就会有问题，许多生理学状况下还可以出現心电图检查T波改变，称作生理性T波颠倒。多见于运动后、喝大量咖啡、喝浓茶、争吵情绪激动、紧张焦虑、经常熬夜疲惫等状况下，这种情况下有的人会出現过度通气，中枢神经激动，心跳代偿性变快，此刻心电图检查可主要表现为T波改变。
这种人在稳定的情况下再复诊心电图检查很可能是一切正常的。生理性T波改变的人常见于高挑乏力型身型或是肥胖症的年轻人。除此之外，许多青年女士心电图由此可见T波波低、T波颠倒，但心脏B超、冠脉造影检查并无异常，这类也提醒其归属于生理性改变，无一切临床表现。
此外，T波改变还常见于一些心脏病症，例如如果有呼吸道感染、无发热的状况下主动心慌，心电图检查提醒T波改变，有可能是病毒性感染心肌炎的主要表现，尤其是年青人感冒后出現心悸时要引起重视。
能够 进一步查24钟头动态心电，心肌酶谱，心脏B超确立病况。而针对老人，T波改变可能预兆着心脏血供不够，有一定的产生心绞痛和心肌梗塞的风险，如果有显著的心慌气短病症，非常是上楼梯或活动之后出現，应需要进一步查验，例如24钟头动态心电，心脏B超、冠状动脉CT，最后根据冠脉造影诊断。此外心电图检查需要动态性的观查，假如出現平常T波一切正常较高，而在某类状况下，T波忽然波低，乃至颠倒，可觉得是心肌缺血，此刻最好是门诊抽血化验查心肌标志物，清除心肌梗塞可能。若高血压群体长期性T波改变，应考虑到为心肌肥厚。
除开心脏可能的病症会造成T波改变外，当低钙血症，低钾血症时也会出現T波波低或是颠倒。比较严重低钙血症者可能会造成心脏停搏，因此 假如最近有食纳呆、呕吐、腹泻等病症伴心电图检查T波改变需要急抽血化验电解质溶液，立即改正低钙血症。甲状腺病例如甲亢，会出現心跳过速，长期性甲亢会出現甲亢性心脏病，因此 年青女士出現T波改变时能够 查一下甲状腺素，清除甲亢引发。