成牙骨质细胞瘤别名良好成牙骨质细胞瘤,病理性牙骨质瘤,由不规律形或环形包块的牙骨质样组织构成,与牙龈相结合,常使牙根吸收。那麼牙骨质瘤究竟是怎么回事?
病症介绍
成牙骨质细胞瘤是良好肿瘤,特点是产生牙骨质样组织。较罕见。与之有关的化牙骨质纤维瘤、牙根周牙骨质构造欠佳及极大型牙骨质瘤,以往觉得是牙骨质瘤,现阶段多觉得是骨源占位性病变。
病理学生理学
成牙骨质细胞瘤由高密度的无体细胞牙骨质样物质及化学纤维质间组成。牙骨质样物质呈块状、环形或椭圆状排序,由此可见嗜偏碱翻转线,呈Paget病样构造。化学纤维质间有时候能够血管比较丰富,并带有多核细胞。成牙骨质体细胞有时候大小不一,细胞质浓染,与破骨细胞了或非典型骨肉瘤中所闻类似。肿瘤与累及牙的牙龈混和在一起,另外导致根消化吸收。在肿瘤边沿由此可见一层未酸化的组织,常呈放射形排序。
临床症状
多见于人群
绝大多数病案的年纪在8—44岁中间,男士比女士多见。
病症
肿瘤多产生于磨牙或前磨牙的牙根部,与牙根融合;下颚比上颚多见,下颚第一磨牙区为多见于位置。肿瘤生长发育迟缓,一般无主动病症,如肿瘤扩大时,可使牙槽澎涨,有时候伴随脑出血症状。
确诊辨别
輔助查验
1.牙神经魅力测试:累及牙牙神经魅力测试呈阳性。
2.X-线平片查验:肿瘤界线清晰,关键为牙根区的阻射或相对密度不匀的不透影,其周边有一狭小的散射区。普遍的主要表现还包含牙根吸收、牙龈轮廊消退及牙周空隙变模糊不清等。
鉴别确诊
1.骨肉瘤(Osteosarcoma):它是最重要的诊断。不参照X线片,则难以恰当确诊成牙骨质细胞瘤,单纯性根据穿刺活检不可以作出确诊。
2.破骨细胞瘤:唯一的很确立的确诊根据为成牙骨质细胞瘤与累及牙的牙龈表层为病理性相接。
3.牙根周牙骨质构造欠佳(periapical cemental dysplasia):并不是病理性肿瘤,只是发育不全。较普遍。常见于女士,性别比例为1:10-15,成年人多见。常产生于切牙区。可多发性。病人可无一切病症。