枕骨大孔疝别称丘脑扁桃体炎疝,专指丘脑扁桃体炎疝入枕骨大孔,大多数产生于颅后窝脓肿或占位性病变变病,立即造成幕下颅腔工作压力比较严重提高,使丘脑扁桃体炎受挤压成型,往下疝出;此外常见于小脑幕切迹疝的中、末期,这时幕上工作压力提高传入小脑幕下,因此最终也将高并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有亚急性疝出和漫性疝出二种。亚急性的常见于后颅凹脓肿、肿瘤,而漫性的常见于寰枕畸型。幕下后颅窝占位性时,因为颅压大幅度提高造成丘脑扁桃体炎和相邻丘脑组织往下挪动,经枕骨大孔疝入椎管内,被压迫危害延髓并堵塞第四脑室出入口和枕大池,称之为丘脑扁桃体炎疝或枕骨大孔疝。最普遍的病症有:
(1)突发性头痛恶心,经常呕吐,颈项强直。
(2)意识障碍出現比较晚,可忽然昏迷。
(3)血压上升,脉率迟缓,吸气深慢而不规律,短期内内可突发性中止或终止,然后脉率很弱、血压降低,心率多在吸气终止后几分钟内亦终止。若马上给氧,施加胸外按压和轻按心脏修复心率以及他支持疗法,心率可保持一个较长的時间。
(4)非常少有眼瞳转变,末期才出現双瞳散大。