肝上界与膈穹的部位一致，约在右第5肋间（等同于叩诊的相对性浊音界），肝脏有一定的活动力，可随姿势的改变和吸气而左右挪动。肝右方圆钝厚实，左方窄薄呈契形，肝下界一般不超过肋弓。一切正常状况下到肋缘下摸不着，而小孩多可在肋缘下碰触。那麼肝上界和肺下界怎样叩诊？
肝上界和肺下界怎样叩诊？
1、肝浊音界上界叩诊方式-沿右锁骨中线，由肺区往下叩至腹部。当由清声变为浊音时即是肝上界(沿右锁骨中线延伸线上，从下向上口镇，由鼓音变浊音为肝下界)。一切正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间，右腋中线上第7肋间，右肩骨网上第10肋间。
2、肺下界叩诊方式-肺下界一般 在两边锁骨中线、腋中线和肩骨网上叩诊肺下界。嘱患者宁静吸气，从肺野的清声区（一般胸口从第2或第3肋空隙，后胸从肩骨线第8肋空隙）刚开始叩诊，往下叩至浊音。平常人宁静吸气时在锁骨中线、腋中线和肩骨网上，肺下界分别是第6、第8和第10肋空隙。一切正常肺下界的部位可因身型和生长发育状况的不一样而有一定的差别，如胖矮者的肺下界可升高1肋空隙，高挑者可降低l肋空隙。
3、肝脏的叩诊一般要能量要适度。叩诊的方式一般明确跟历届是以缘，锁骨中线，右腋中线和右肩骨线，由肺区往下叩向腹部购买的幅度要适度，要留意不必过轻或是太重当应由清声变为浊音时即是肝上界。扣成这位置，他因为因为肝脏有被肺遮住的位置，这也是相对性浊音界在往下扣1到2个奸细便会出現浊音变成实音。
常见问题
肺下界的改变：在生理学状况下高挑身型者其肺下界可低一肋；少年儿童及胖矮者可上升一肋；怀孕后期，两边肺下界升高。病理学状况下，两边肺下界降低多见于肿气肿；两边肺下界升高多见于腹内压上升，如高宽比肝腹水、气腹、鼓肠及极大腹部肿瘤；一侧肺下界升高，常见于同方向肺不张、胸腔积液、肝、脾脏肿大、膈下脓肿等。