心房肥大(ventricle is plump)心脏收缩期工作压力负载(Systole pressure load)或左室期容积负载(Relaxing period volume load)太重引发。工作压力负载太重造成 的心房肥大以心肌肉组织肥厚主导，而容积负载太重则以心房容量扩大主导，即心房扩张。也是有创作者觉得心脏扩大以前通常也是有心脏的肥大。
此外，心房肥大与扩大通常另外存有，但无论是肥大還是扩大都是影响心脏的除极和复极全过程，进而使肥厚的心房除极面扩大，房间内兴奋传输時间增加，并出現原发性或继发性复极改变，及其心房轴的转变。这种转变可变成心电图检查上确诊心房肥大的重要环节，乃至可粗略推断出心房肥大的位置。
1.左胸导联QRS高电压
据调查占90%但务必强调，左胸导联工作电压的改变难以与一切正常范畴的心脏断绝来往。比如年青人、膈肌细长、胸骨薄及其一部分选手，经常出现左胸导联工作电压提高。此外，虽无左心室肥厚但削瘦或恶液质的病人，也可出現左胸导联工作电压提高的状况。因而，只是借助独立一项工作电压提高来确诊左心室肥厚，是不足精确的。反过来，如缺乏这一项指标值而具有别的几类指标值，也不可以清除心房肥大的确诊。依据尸解材料分析，在心房肥大时，胸导联工作电压提高比较比较敏感，但阳性亦多，肢导联敏感度较弱，阳性亦少。
2.左心房壁兴奋時间增加
临床医学观查发觉单纯性左心室肥厚的心电图检查QRS時间尽管较无左心室肥厚的心电图检查QRS時间有一定的增加，但非常少超过0.11ms,V5导联的室壁兴奋時间也非常少超出0.05ms,这一项确诊标准的敏感度不高。因而，有些人注重在有Q波的左胸导联中，若室壁兴奋時间超出0.05ms,QRS時间超过0.10Ms,均归属于出现异常，可能为左心房大或房间内传输阻碍。如另外合拼左束支传导阻滞，则QRS波群亦增厚，但左心房面导联的q波消退。
3.ST-T改变
左心室肥厚除有QRS波群工作电压及時间的改变外，继发性ST-T改变也较普遍。造成ST-T改变的要素许多，如冠脉血供不够、心肌病变、药品影响、低钙血症、自主神经系统神经功能紊乱等，应留意诊断。
4.电轴左偏
电轴左偏是左心室肥厚心电图检查确诊的輔助标准之一，但精确性不高。由于肥厚的左心房自身能够往左边后上边转动，也可以向左下角转动。近些年已了解到电轴左偏并不是左心室肥厚的特性，即便有电轴左偏也只有低于-15°。假如合拼房间内传导阻滞，特别是在左前支系传导阻滞，电轴左偏可超过-30°。自然，轻微的电轴左偏也可以常见于平常人或别的心脏病症者。此外，心脏与胸腔的几何图形关联改变也可以导致电轴左偏，但QRS及T波的电轴方位是一致的，QRS与T交角不超过标准值(30°~45°)。